개인정보 수집․이용․제공·조회 동의서

재단법인 형애장학회는 장학금 지급 등을 위한 개인정보 수집․이용 및 제3자에게 제공하고자 「개인정보보호법」제15조, 제17조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

1. 개인정보 수집·이용에 관한 사항 [동의함 □ 동의하지 않음 □]
수집·이용 목적	￭ 장학금 지급과 관련된 해당학교 재학 여부 등 확인 ￭ 타 장학금 수령 여부 확인 등
수집·이용할 항목	￭ 필수항목 : 보호자 성명, 보호자 생년월일, 보호자 연락처, 보호자 주소, 성명, 생년월일, 성별, 주소, 보호자와의 관계, 학교, 학과 및 학년·반, 석차/학점, 연락처, e-mail ￭ 선택항목 : 주거사항, 재산액, 소득세
보유·이용 기간	￭ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 형애장학회의 장학사업 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유․이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우 불이익	￭ 귀하는 개인정보의 수집․이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에도 장학생 신청은 가능합니다.(단, 장학금신청에 필요한 최소한의 정보인 필수정보를 미입력 할 경우는 장학금 신청자체가 불가능합니다.)
2. 제3자 제공에 관한 사항 [동의함 □ 동의하지 않음 □]
제공받는 자	￭ 장학금 신청자가 재학 중인 학교
제공받는 자의 이용 목적	￭ 형애장학회가 아닌 타 장학재단 등에서 제공한 장학금 수혜여부 및 재학 여부 등 확인
제공하는 개인정보의 항목	￭ 성명, 생년월일, 학교명, 학과, 학년
제공받은 자의 개인정보 보유·이용 기간	￭ 개인정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우 불이익	￭ 위 개인정보의 제공에 대한 동의를 거부할 수 있습니다.단, 제3자 정보제공에 동의하지 않는 경우는 장학금 신청이 불가능합니다.
본인은 상기와 같이 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며, 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.
		2022년 월 일 본인 성명: 서명 또는 (인) 보호자 성명: 서명 또는 (인)
재단법인 형애장학회 귀중

✿ 작성방법 : 동의여부 박스에 표시하고 성명 기재 후 서명